試用前後の写真の一部。 (エール) 関節リウマチと呼ばれる重度の脱毛症 円形脱毛症 あまり共通点がないように見えるかもしれません。 1つは関節の痛みと腫れを引き起こし、もう1つは劇的で斑状の脱毛につながります.
しかし、どちらの場合も、免疫系は体自身の細胞が脅威であると判断しました。脱毛症では、免疫系が毛包を攻撃し、関節炎では関節の組織を攻撃します.
しかし、エキサイティングなことに、フェーズ3の新しい研究 臨床試験 これら2つの状態の治療法も同様である可能性があることを示しています. バリシチニブ 患者の 3 分の 1 で円形脱毛症を効果的に治療します。
これは円形脱毛症の人にとって特効薬ではありませんが、治療の選択肢として患者がすぐに利用できるようになることを願っています.
「円形脱毛症は、それに苦しむ多くの人にとって、混乱、混乱、そして深い悲しみを特徴とする狂った旅です」 イェール大学の皮膚科学研究者であるブレット・キングは言います。
「これらの大規模な管理された試験は、この恐ろしい病気による苦しみの一部を軽減できることを示しています.」
これが機能する理由は、と呼ばれるタンパク質によるものです。 ヤヌスキナーゼ またはJAK。これらの酵素は、と呼ばれるシグナル伝達経路の一部です。 ハウスタット 、免疫系を含む多くの領域に関与しています。
バリシチニブのような JAK 阻害剤は、一部の患者でこの免疫反応を弱めることができ、毛包が再び成長し始めることを可能にします。
試験は二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験であり、バリシチニブが重度の脱毛症の人にどのように作用するかを分析するためのゴールドスタンダードとなっています.
研究者は 1,200 人の患者を 3 つのグループに分けました。参加者は、プラセボ、2 mg のバリシチニブ、または 4 mg のバリシチニブのいずれかを 36 週間投与されました。 4 ミリグラムのバリシチニブを投与された患者は最も劇的な結果を示し、それらの患者の 3 分の 1 以上が著しい発毛を経験しました。
この試験では、Severity of Alopecia Tool (SALT) と呼ばれるものを使用して、薬の有効性を評価することができました。スコアは 0 (脱毛なし) から 100 (完全な頭皮脱毛) まであります。
試験開始時、すべての参加者の SALT スコアは 50 を超えていましたが、試験終了時には、4 ミリグラムのバリシチニブを投与された患者の約 35% がスコア 20 以下でした。これは興味深い結果です。
2ミリグラムのバリシチニブを服用している患者の約20％も、スコアが20以下になりました.
「主要な結果は、36 週で 20 以下の SALT スコアでした。20 以下の SALT スコアは、重度の円形脱毛症の患者にとって意味のある治療結果として特定されています。」 チームは彼らの研究に書いています。
「主要転帰が満たされたほとんどの患者は、36 週の時点で SALT スコアが 10 以下でした。」
残念ながら、これはすべての患者に副作用がないわけではなく、研究者は対照群と比較して試験群にさまざまな症状が報告されており、ニキビ、上気道感染症、頭痛、尿路感染症、コレステロール値の上昇などがあります.
さらに、免疫系を混乱させる薬剤の能力により、実際の脅威から身体を防御する免疫系の能力を低下させる可能性があり、以前はこれらの脅威で見られた感染症が増加しています。 関節炎に薬を使用する .
しかし、それを念頭に置いて、新しい試験の参加者は副作用のために脱落した人はほとんどおらず、全体的に許容できることを示唆しています.
長期にわたる安全性と有効性を確認するためのさらなる研究が現在進行中ですが、これはエキサイティングな結果です.
この研究の資金提供者は、 イーライリリー アンド カンパニー は、現在関節リウマチの治療薬として処方されている Olumiant というブランド名でバリシチニブを製造している製薬会社です。
この試験の第 3 相の結果が確定し、有望な結果が得られたので、重度の脱毛を治療するためにこの薬がすぐに再販される可能性があり、多くの患者に救済がもたらされることを願っています.
この研究は、 ニュー イングランド ジャーナル オブ メディスン。